Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое нетрудоспособность?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах
В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.
Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:
- лиц пенсионного возраста;
- инвалидов I, II, III групп;
- несовершеннолетних.
На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:
- учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
- детей-калек;
- лишившихся одного или обоих опекунов;
- детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
- жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.
Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:
- В зависимости от возможности восстановить здоровье:
- постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
- временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.
- По особенностям трудовой деятельности:
- профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
- общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.
- По доле сохранения трудоспособности:
- полная — человек не способен осуществлять деятельность,
- частичная — возможно ограниченное выполнение работ.
Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:
- ТК РФ;
- ГК РФ;
- ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
- ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
- ФЗ №166 от 15.12.2001г.
Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.
Что такое временная нетрудоспособность работника
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Забота о нетрудоспособных гражданах
В законодательных актах четко установлен период ухода за иждивенцами. Родители или лица, заменяющие их, обязаны ухаживать за детьми до достижения ими 18 лет, а в случае учебы до 23 лет.
Родители, дети или члены семьи осуществляют непосредственный уход за нетрудоспособным лицом. Если отсутствуют родственники, забота должна осуществляться государством. Граждане всех групп инвалидности имеют право на получение ежемесячных льгот и выплат. В индивидуальном порядке рассчитывается пенсия, которая поступает из государственного бюджета.
Выплаты при уходе за нетрудоспособными лицами осуществляются согласно указу президента:
- каждый месяц возвращаются затраты гражданам, которые ухаживают за инвалидами 1 группы, детьми с инвалидностью, несовершеннолетними и пожилыми людьми,
- компенсационные выплаты всем лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными, которые идут совместно с пенсией по нетрудоспособности,
- граждане, которые ухаживают, получают компенсационные средства.
Действовавшая на протяжении долгого времени система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в далекие 80-е годы. Более того, необходимо сказать, что основная часть правовых норм, которые определяют право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были определены в еще более раннее время.
Однако стоит отметить, что в целом прогрессивные для своего времени нормы, сложившиеся в советское время и связанные по теме нашего исследования, на сегодняшний день в большинстве своем устарели.
Так, например, о непригодности советских норм по вопросу пособия по временной нетрудоспособности свидетельствует то, что они были ориентированы лишь на государственное нормирование заработной платы и не учитывали особенности правил исчисления и выплаты пособий многих категорий граждан, трудящихся самостоятельно, то есть самостоятельно обеспечивающих себя работой.
Данные обстоятельства объективно вызывали проблемы в этой области, поэтому необходимость в соответствующих изменениях была обоснована. Так, об этих изменениях часто говорили, как ученые, так и правоприменители. Однако законодатель, на наш взгляд хоть и начал решать вопросы в данной области, но, наверно, достаточно поздно.
Актуальность исследования вызвана тем, что пособие по временной нетрудоспособности всегда затрагивали интересы трудящихся граждан нашей страны, поскольку данное пособие — основной вид обеспечения для временно нетрудоспособных лиц. Более того, ввиду непредсказуемых экономических процессов, происходящих сегодня в мире, вопрос о пособиях по временной нетрудоспособности вызывает еще больший интерес.
Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Предметом выступает нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к проблеме, анализируемой нами, а также судебная практика.
Целью исследования является изучение, оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально — экономических условиях и формирование собственного мнения по данному вопросу.
Исходя из цели нашего исследования, вытекают следующие необходимые задачи:
— дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
— обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;
— рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;
— изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности;
-формировать собственное мнение, сделав определенные выводы и предложения.
Нормативной базой работы являются: Конституция РФ, нормативно-правовые акты, в части регламентации отношений, связанных с предметом настоящего исследования.
Эмпирическую базу работы составляет анализ судебной практики по делам, относящимся к исследуемой сфере, справочная литература и другие источники.
Методы исследования: метод теоретического анализа: изучение, анализ, синтез и обобщение научной и учебной литературы, которая раскрывает особенности правового регулирования назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по законодательству Российской Федерации; метод анализа специальной литературы; метод системного анализа.
Теоретическая значимость данного исследования заключается в том, что на основе изученной литературы, периодической печати собран материал для углубленного осмысления вопросов по данной теме.
Практическая значимость заключается в возможности применения основных положений, содержащихся в исследовании, и призванных способствовать совершенствованию проработанности по направлениям указанной темы.
Понятие и виды временной нетрудоспособности
Трудоспособность — совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.
Медицинский критерий трудоспособности — это наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз.
Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Например, два человека разных профессий с одинаковым заболеванием: штамповщик и учитель с панарицием. Заболевание есть. Однако штамповщик не может с панарицием выполнять свою работу, а учитель может вести урок.
Поэтому врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда.
Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
2-3. Части утратили силу. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.
Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.
Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:
- ряд заболеваний и травм;
- протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
- долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.
Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:
- уход за членом семьи, который болеет;
- ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.
Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.
Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.
Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.
Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:
- застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
- страхователь, иными словами, работодатель;
- страховщик, то есть ФСС РФ.
Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.
Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.
Если же застрахованное лицо направлено в санаторно-курортное учреждение сразу после прохождения стационарного лечения, то пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать за все время нахождения в данном учреждении, но сроком не больше, чем 24 календарных дня. Исключением являются случаи заболевания туберкулезом.
Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.
На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.
Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:
- экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
- социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
- демографическая;
- социально-психологическая.
В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:
- пособие по заболеванию или травме;
- пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
- пособие по уходу за больным членом семьи;
- пособие по карантину;
- пособие при протезировании;
- пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.
При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.
Из норм права о пособиях по временной нетрудоспособности состоит правовой институт управления права социального обеспечения, иными словами правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.
Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.
Еще в эпоху СССР действовал такой закон, в соответствии с которым иждивенцы были в любом случае наследниками первой очереди, а при отсутствии наследников первой очереди обладали определенными преимуществами перед лицами трудоспособными.
Недавно в действующем российском законодательстве вступил в силу новый закон. В соответствии с ним нетрудоспособность иждивенцев, а также наследственные права претерпели небольшие изменения. Определяются они с помощью 1148-й статьи ГК РФ.
Также в ГК указывается список лиц, относящихся к наследникам в рамках действующего законодательства. Однако они не считаются наследниками, которые могут претендовать на получение наследства. Поэтому они приравниваются к другим наследникам, если находились на иждивении не менее года.
При этом место проживания не берется во внимание.
-
В категорию нетрудоспособных граждан, согласно Федеральному закону от 15.12.
2001 N 166-ФЗ
«О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» входят: пенсионеры по возрасту (общее правило: мужчины — 60 лет, женщины — 55 лет; в районах Крайнего Севера пенсионный возраст снижен на пять лет), которые, получая пенсию, не осуществляют трудовую деятельность.
Рекомендуем прочесть: Квартира с обременением что это
В соответствии с действующим законодательством наследниками являются граждане РФ, не включенные в круг лиц, перечисленных в 1142-1145-й статьях ГК.
Существует также исключение, поэтому необходимо обращать внимание на то, что в момент открытия наследства нетрудоспособность должна быть признана официально, и находиться в таком статусе нужно не меньше года до времени смерти наследодателя.
Эти лица могли проживать с ним совместно или находиться на иждивении. При наличии у наследодателя других родственников нужно знать, что они находятся в одинаковых условиях.
Рекомендуем прочесть: Увольнение с мвд по состоянию здоровья
инвалидность ему установлена с даты, совпадающей с днем открытия наследства или предшествующей этому дню, бессрочно либо на срок до даты, совпадающей с днем открытия наследства, или до более поздней даты (пункты 12 и 13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»);
Концепция нетрудоспособности была введена в распоряжении Пленума Верховного Суда СССР 01.07.1966 года. В согласовании с ним, нетрудоспособными считаются жители, достигнувшие пенсионного возраста и получающие пенсию (у женского пола эти годы составляют 55 лет, у мужского — 60 лет), персоны с инвалидностью I, II, III группы в автономии от того, назначены ли им пенсионные выплаты по годам или инвалидности, и кроме того, лица недостигнувшие совершеннолетия.
Нетрудоспособность вводится у нотариуса после представления ему свидетельства личности, Пенсионного удостоверения, справки медико-социальной экспертной комиссии.
Виды нетрудоспособности
В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.
Виды:
| ВРЕМЕННАЯ | СТОЙКАЯ | ||
|---|---|---|---|
| частичная | полная | частичная | полная |
| в полном объеме трудовая деятельность не может быть осуществлена: человеку требуется облегченный вариант работы | никакой работы пациент выполнять не может, требуется специальный уход | 3 группа | инвалидность: 1 и 2 группа |
Классификация нетрудоспособности
По временным критериям выхода «из строя», обратимости процесса и степени тяжести утрата трудоспособности классифицируется рядом параметров:
- По продолжительности:
-
временная– отсутствие возможности выполнять определённые функции по состоянию физического здоровья либо в силу воздействия социальных факторов в течение конкретно установленного интервала времени с признаками полной обратимости процесса в сроки, прогнозируемые медицинскими учреждениями;
- постоянная (стойкая) – невозможность выполнять возложенные обязанности в силу воздействия причин продолжительного характера с высокой вероятностью не восстановления и получения статуса «инвалида». С медицинской точки зрения стойкая нетрудоспособность – это длительная или постоянная потеря способности к труду в результате перенесённой болезни, получения травмы или анатомического дефекта, приведших к ярко выраженным нарушениям физиологических процессов.
- По степени сохранения выполняемых функций:
-
частичная– ограничение в исполнении ряда профессиональных обязательств, требующее от работодателя перевода на более лёгкий физический или умственный труд с освобождением от части выполняемой работы согласно трудового договора;
- полная – исключение спектра обязательств на определённый период, на протяжении которого проводится терапия и устанавливается временная инвалидность.
- По типу деятельности:
-
профессиональная– ограничение исполнения определённых видов выполняемых работ. Например, запрет физического труда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, табу тренировкам для спортсменов, получивших травмы;
- общая – переход на специальный больничный режим, несовместимый с любым видом деятельности.
Временная и стойкая, профессиональная и общая, частичная и полная нетрудоспособность – параметры, определяющие вероятность восстановления утраченных функций на протяжении реабилитационного периода и возвращения к полноценному труду.
Временная нетрудоспособность без назначения пособия
Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:
- в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска;
- при отстранении от работы;
- при аресте;
- на время проведения судебно-медицинской экспертизы;
- во время простоя.
Также в назначении будет отказано, если:
- работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства;
- пострадал при совершении уголовного преступления.
Процентные показатели
Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:
- при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
- возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
- способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.
Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:
- труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
- деятельность при условии облегченного объема работы;
- выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.
В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.
Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.
Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.
Понятие и виды временной нетрудоспособности: понятие
Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.
Врач также сообщает работнику прогноз развития болезни, в связи с чем утверждает продолжительность срока действия больничного листа. При этом запрещено вписывать в документ срок, превышающий 15 календарных дней — продлевать больничный разрешено исключительно по решению клинико-экспертной комиссии или врачебной комиссии.
Нетрудоспособность может наступить только по причине выявления заболевания, отравления или травмы, бытовой либо производственной. Случаи, при которых больничный оформляется с целью ухода за взрослым родственником или ребенком, не является случаем временной нетрудоспособности.
Ошибка: Человек не явился на повторное проведение медико-социальной экспертизы.
Комментарий: Если было назначено повторное медицинское обследование, значит, есть вероятность улучшения или ухудшения состояния больного, то есть инвалидность можно снять или установить иную группу. Если гражданин не явился на прохождение комиссии, инвалидность снимается, а пенсия и пособие прекращают выплачиваться.
Ошибка: Работодатель не перевел инвалида 3 группы на более легкую работу после присвоения ему инвалидной группы.
Комментарий: После присвоения сотруднику инвалидности его необходимо направить на профессиональную переподготовку и предложить ему более легкую работу, если на предприятии имеется такая возможность.
Нетрудоспособность и ее аспекты
Перед изучением понятия степени и видов временной нетрудоспособности целесообразно отметить, что далеко не всегда больной человек является нетрудоспособным. Как социальный, так и медицинский критерии должны четким образом определяться и отражаться в амбулаторной карте больного гражданина. Важно иметь в виду, что ведущим служит именно медицинский критерий, если говорить об установлении факта нетрудоспособности. Тем не менее не всегда заболевание считается признаком нетрудоспособности. Нередко случается так, что здоровый человек не имеет возможности осуществлять профессиональный труд. К примеру, жена повара заболела гепатитом. Сам специалист абсолютно здоров, но он не имеет права готовить пищу, потому что у него имеется контакт, связанный с гепатитом.