Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на бесплатное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.
Преимущества онкологического центра «София»
В Sofia созданы комфортные условия для пациентов, обустроен уютный и теплый интерьер – наши пациенты не чувствуют себя как в больнице. Обеспечивается индивидуальное сопровождение; в периоды ожиданий можно провести время в кафе и ресторане на крыше с панорамным видом.
Преимущества Sofia:
- прием и лечение по программе обязательного медицинского страхования (в рамках вышеперечисленных услуг);
- уникальные и высококвалифицированные врачи;
- великолепное оснащение центра;
- лечение и диагностика с применением всех доступных на сегодня методов;
- многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI;
- всё в одном месте: в корпусе 35 000 кв. м имеются собственный стационар, лаборатория, поликлиническое отделение и др.;
- 30 лет уникального опыта и безупречной репутации;
- большое количество мест для парковки.
- Cabana F., Tay C. The addition of soil and chitin into Sunda pangolin (Manis javanica) diets affect digestibility, faecal scoring, mean retention time and body weight. // Zoo Biol — 2020 — Vol39 — N1 — p.29-36; PMID:31621114
- Cabana F., Plowman A., Van Nguyen T., Chin SC., Wu SL., Lo HY., Watabe H., Yamamoto F. Feeding Asian pangolins: An assessment of current diets fed in institutions worldwide. // Zoo Biol — 2017 — Vol36 — N4 — p.298-305; PMID:28635047
- Lin MF., Chang CY., Yang CW., Dierenfeld ES. Aspects of digestive anatomy, feed intake and digestion in the Chinese pangolin (Manis pentadactyla) at Taipei zoo. // Zoo Biol — 2015 — Vol34 — N3 — p.262-70; PMID:25914383
В первую очередь нужно понимать цель лечения
В большинстве случаев единственный радикальный метод лечения, который помогает избавиться от рака — хирургическое вмешательство. Противоопухолевые препараты применяют как дополнение к операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.
Если основным методом лечения является химиотерапия, а не хирургия, это, как правило, говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться в организме. Она неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Прогноз в плане полного излечения от рака в данном случае неблагоприятен. Скорее всего, врачи не смогут полностью ликвидировать опухолевый процесс.
Но это еще не приговор. Таким пациентам можно помочь. Химиотерапия может преследовать другие цели:
- Затормозить или полностью остановить рост опухоли.
- Уменьшить размеры опухоли.
- Продлить жизнь больного.
- Избавить от мучительных симптомов.
- Улучшить общее состояние.
Для пациента с самого начала важно понимать: для чего врач назначил химиопрепараты, какого результата он ожидает? Обязательно побеседуйте с доктором на эту тему. Не бойтесь задавать вопросы. Это поможет избежать недопонимания и ненужных сомнений в будущем. Если у вас нет медицинского образования, в некоторых моментах вам будет сложно разобраться сразу. Не стесняйтесь, попросите доктора еще раз объяснить более понятным языком.
Преимущества химиотерапии по ОМС в онкологическом центре
Решая, где сделать химиотерапию в Москве по ОМС в частной клинике, ознакомьтесь с предложением нашего центра. Мы стремимся обеспечить максимально комфортные условия проведение лечения, осуществляем сопровождение пациента в течение всего периода его сотрудничества с момента обращения до выписки. Стратегию лечения прорабатывают специалисты. Возможна работа в команде. К процедуре могут быть привлечены радиотерапевт, химиотерапевт, хирурги-онкологи.
У нас присутствует необходимое оборудование, позволяющее проводить химиотерапию в Москве бесплатно по ОМС. Мы стремимся применять опыт зарубежных центров и клиник, повышая эффективность лечения. Ведётся взаимодействие с другими организациями. Мы можем удаленно ознакомиться с историей болезни, предоставить первичное консультирование. Работа ведется на результат. Нам важно, чтобы пациенты оставались довольны. Сотрудничая с нами, вы можете получить дополнительные услуги. Если вы ищете, где пройти по ОМС химиотерапию в Москве, наша клиника может стать прекрасным выбором.
Планирование химиотерапевтического лечения
Врач химиотерапевт подбирает схему индивидуально для каждого человека – он назначает определенные препараты, их дозы, способ приема, частоту и продолжительность лечения. Его выбор зависит от вида онкологии, расположения и размеров новообразования, наличия измененных клеток в других частях тела, общего состояния здоровья пациента и реакции организма.
При некоторых видах заболевания применяется всего одно средство, но чаще всего их назначается сразу несколько. Они принимаются в определенном порядке или комбинациях, поскольку в таких сочетаниях различные вещества убивают больше опасных клеток. Кроме того, подобный подход снижает вероятность того, что они станут устойчивыми к какому-то одному лекарству.
Нередки ситуации, когда одной только «химии» оказывается недостаточно – в таких случаях она принимается одновременно с другими видами лечения:
- ее проводят неоадъювантно – для сокращения размеров новообразования перед удалением;
- адъювантно – после хирургического вмешательства или лучевой терапии для уничтожения всех оставшихся измененных клеток;
- одновременно с препаратами таргетной терапии, воздействующей на определенные белки онкологических клеток;
- вместе с иммунотерапией – средствами, помогающими собственной иммунной системе человека обнаруживать и уничтожать опухоли;
- с другими методами лечения при повторном развитии заболевания или невозможности его полного излечения.
Как подбирают химиотерапию?
В некоторых случаях лучший выбор доз и графиков для каждого препарата известен и обоснован данными научных исследований. К сожалению, такая информация есть не всегда – другие заболевания, состояния, побочные эффекты и особенности каждого конкретного пациента могут привести к необходимости подбора новых схем лечения.
При подборе схем терапии врачам приходится учитывать большое количество различных факторов:
- тип рака;
- его стадию – количество поврежденных им тканей;
- результаты различных тестов: например, биомаркеры – показатели, отражающие самочувствие и качество жизни человека в результате лечения;
- возраст пациента;
- его общее состояние здоровья;
- все принимаемые им препараты и вещества, которые часто не сочетаются друг с другом – перестают правильно работать или вызывают неприятные побочные эффекты при одновременном назначении;
- другие серьезные заболевания – проблемы с сердцем, печенью или почками;
- и ранее примененные методы лечения.
Порты для химиотерапии
Частое введение игл при длительном лечении может привести к образованию рубцов и повреждению вен, из-за чего со временем становится сложно найти подходящий сосуд для инъекций или инфузий. В таких ситуациях отличным вариантом становится центральный венозный катетер – порт, который вводится в крупную вену и остается в организме на несколько лет.
Подобные устройства располагаются под кожей на груди – они практически не заметны и не доставляют серьезного дискомфорта своим владельцам.
Плюсы портов существенны – их обладатели не чувствуют боли во время введения препаратов или взятия крови, а риск попадания в организм инфекции при подобном методе доставки необходимых веществ снижается. Кроме того, они часто являются единственным вариантом для людей с проблемными сосудами, которым нужно регулярно получать лечение с помощью капельниц.
Серьезный минус у них один – их установка занимает около 1 часа и проводится под общим наркозом, что подходит не всем пациентам.
Подготовка к химиотерапии
Подготовка зависит от типа назначенных лекарственных препаратов и метода их введения. Перед ее началом врач онколог или медицинский персонал дает четкие инструкции, объясняет как проходит курс химиотерапии и сообщает, что именно нужно сделать. Обычно пациентам требуются:
- Обследование и сдача анализов, которые позволяют специалистам убедиться в готовности организма к терапии.
- Отдых и достаточная, но не чрезмерная физическая нагрузка, которая дает возможность всем органам и системам тела работать правильно и быстро восстанавливаться.
- При необходимости длительного внутривенного введения препаратов доктор может посоветовать установку порта, или центрального венозного катетера.
- Визит к стоматологу для лечения всех имеющихся инфекций, наличие которых повышает риск развития осложнений.
- Подготовка к первому сеансу. Обязательно уточните у доктора, за сколько часов и какие продукты можно есть до процедуры и после нее, и выясните все возможные побочные эффекты.
- Организация помощи близких, которая может понадобиться при ухудшении самочувствия. Желательно заранее продумать отгулы на работе, заботу о детях, выгул домашних животных и другие дела.
- Планирование побочных эффектов. Некоторые из них, такие как выпадение волос, современная наука уже умеет предотвращать, а при риске бесплодия можно рассмотреть варианты сохранения спермы или яйцеклеток для использования их в будущем.
Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?
ХТ влияет на людей по-разному. Ваше самочувствие будет зависеть от Вашего состояния до ХТ, типа рака, его распространенности, типа ХТ и дозы. Врач не может точно знать, как Вы будете себя чувствовать во время ХТ.
Некоторые не чувствуют себя хорошо сразу же после ХТ. Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, чувство истощения и утомления. Можно подготовиться следующими способами:
- Попросить кого-либо подвезти и отвезти Вас после сеанса ХТ.
- Планировать время остатка дня, когда провели сеанс ХТ и следующего дня.
- Заручиться поддержкой по приготовлению пищи и уходу за детьми в день сеанса ХТ и, минимум, на следующий день.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия – это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих рост и развитие или необратимо повреждающих опухолевые клетки.
Химиотерапевтические препараты – обширная группа лекарственных препаратов, представленная веществами природного происхождения, антибиотиками, синтетическими препаратами.
Механизм действия химиопрепаратов заключается в воздействии на клетки, находящиеся в состоянии деления. Т.к. опухолевые клетки делятся часто, то они и попадают в зону действия препаратов.
Если для лечения используют один препарат, это называется Монохимиотерапия.
Если используется комбинация препаратов – Полихимиотерапия.
Для получения максимального эффекта режим полихимиотерапии включает в себя препараты с одинаковой противоопухолевой активностью, в большинстве случаев влияющие на разные фазы деления клеточного цикла. Таким образом, повышается вероятность гибели большего количества клеток рака.
Часто вместе с химиотерапией используются таргетные препараты, также активно изучается использование химиопрепаратов и иммуноонкологического подхода.
Если вам назначили проведение курса химиотерапии, каким он может быть?
Длительность химиотерапии
Если говорить непосредственно о длительности каждой процедуры цикла, то она может быть очень разной, в зависимости от способа введения препарата. Какими способами химиотерапевтические средства вводятся пациенту, описано выше.
Чаще всего применяется внутривенное капельное введение, и в этом случае очень важным фактором является его скорость. Большинство средств вводятся медленно (от 2 до 6 часов), существуют даже схемы непрерывного введения в течение нескольких суток с помощью инфузомата. Медленное введение необходимо, чтобы защитить различные органы и системы пациента от нежелательного воздействия, снизить риск непереносимости, предотвратить реакцию гиперчувствительности.
Внутривенные инфузии представляют собой обычную инъекцию в вену и, соответственно, не занимают много времени. Однако после манипуляции пациенту придется от одного до нескольких часов оставаться в стационаре под наблюдением врача. Дольше длятся внутриартериальные инфузии, внутриполостное, внутрипузырное введение препаратов, которые являются технически сложными процедурами. После них больному также требуется наблюдение медицинского персонала.
Наиболее простой и быстрый способ – пероральный прием препаратов, но он применяется лишь изредка.
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.
Имплантация венозной порт-системы
Современные противоопухолевые препараты обладают высокой активностью против злокачественных клеток, уничтожая или затормаживая их развитие. Однако часто цитостатики вызывают негативные явления в области в области пункций при введении лекарства. Избежать этой и других проблем поможет установка венозной порт-системы.
Это устройство состоит из катетера и присоединенной к нему камеры с мембраной. В ходе несложной операции катетер устанавливают в вену в районе ключицы, а камеру имплантируют под кожу в этой же области. При наличии порт-системы нет необходимости делать пункции периферических вен при каждом сеансе химиотерапии. Для введения препаратов нужно только проколоть кожу и мембрану камеры, после чего лекарство поступает в катетер, а затем в кровь. Венозная порт-система – это уникальная разработка, позволяющая значительно улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.
Длительность и эффективность химиотерапии
Лечение проходят курсами. Число капельниц (таблеток), интервал между процедурами и перерыв между курсами зависят от подтипа рака, примененных ранее методов лечения, используемых препаратов, состояния и реакции организма пациента на вводимые лекарства.
Например, пациент получает три капельницы, а далее отдыхает 21 день. Этот период необходим для восстановления ресурсов организма после токсического воздействия препаратов, оценки регресса опухоли, мониторинга показателей крови, иммунной системы.
При необходимости проводится поддерживающая терапия – лечение антибиотиками, если на фоне снижения иммунитета развилась простуда, стимуляция количества лейкоцитов, если он критично мал, переливание тромбоцитарной массы, если их количество предельно низкое и так далее.
Сколько нужно курсов определяет врач. Его эффективность нельзя оценить с точки зрения 100% излечения: некоторые формы и стадии рака, к сожалению, полностью вылечить невозможно. Для исключения рецидивов и защиты здоровья пациента необходимо строго соблюдать рекомендации врача-онколога, проходить обследования в установленные сроки.