Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полный перечень заболеваний для получения инвалидности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многие не знают, что такое фиброз легких до того момента, пока не столкнутся с ним лицом к лицу. Это — довольно сложное заболевание, которое требует высокого уровня квалификации врачей, конкретных знаний и оборудования для диагностики.
Перед тем, как назначать лечение фиброза легких, врач должен установить причину его развития. Чаще всего фиброз возникает вследствие болезней, поражающих легкие человека.
Виды и формы заболевания
Различают два типа фиброза легких:
- идиопатический фиброз легких — главным признаком есть невозможность определить причину развития болезни;
- интерстициальный фиброз — причины и факторы его развития возможно установить.
Классификация пневмофиброза
В зависимости от причины развития выделяют два вида фиброза легких:
- интерстициальный — причина разрастаний соединительной ткани выявляется;
- идиопатический — определение причин, вызывающих фиброз, невозможно.
Поражение легочной паренхимы при этой патологии бывает одно- или двусторонним.
По распространенности патологического процесса выделяют две основные формы пневмофиброза:
- очаговый (или ограниченный, локальный) — фиброзированию подвергается только ограниченный участок паренхимы легкого, патология никак себя не проявляет или влияет на газообмен незначительно;
- диффузный (тотальный) – участки фиброза распространяются почти по всему органу, его объем уменьшается, легкое становится ригидным, объем вентиляции сильно уменьшается.
Локальный пневмофиброз может быть мелко- или крупноочаговым. Его особой разновидностью считают карнификацию, при которой легочная ткань напоминает сырое мясо и в ней могут обнаруживаться очаги нагноения, фибринозный экссудат, фиброателектазы и пр.
В зависимости от локализации выделяют несколько видов легочного фиброза:
- тяжистый — участки фиброза выглядят как умеренное разрастание тяжей рубцовой ткани, которое смешивается с неизмененной легочной паренхимой, обычно развивается у курильщиков из-за дисфункции бронхов;
- линейный — фиброзное поражение паренхимы легких;
- апикальный — очаги фиброза располагаются в верхушке органа;
- базальный — поражения затрагивают нижние отделы легкого;
- прикорневой — рубцовые изменения обнаруживаются в зоне соединения легкого с органами средостения.
Клинические проявления пневмофиброза
Признаки пневмофиброза определяются степенью поражения легочной ткани. Небольшие очаги фиброзной ткани в легких не приводят к нарушениям в дыхании и обычно не вызывают появление симптомов. В более сложных случаях дыхательная недостаточность проявляется в зависимости от масштабов поражения легочной паренхимы.
Основным симптомом пневмофиброза является одышка. Вначале она может возникать только после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологии затрудненность в дыхании испытывается и в состоянии покоя.
При выраженных поражениях легочной ткани симптомы пневмофиброза дополняются появлением сухого кашля, который впоследствии сопровождается отделением мокроты. Больные жалуются на постоянные боли в грудной клетке, колебания температуры, выраженную слабость и быструю утомляемость даже при минимальных и привычных нагрузках. Кожа становится бледной и приобретает синюшный оттенок.
При длительном и прогрессирующем течении пневмофиброза проявления дыхательной недостаточности нарастают, приводят к утрате веса, появлению характерных видоизменений в строении пальцев: «пальцы Гиппократа» – утолщение фаланг, выпуклость ногтей. Изменения со стороны дыхания дополняются проявлениями нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. У некоторых больных может развиваться такое проявление сердечной недостаточности как легочное сердце. Заболевание протекает с усиленным сердцебиением и одышкой, набуханиями и пульсированием вен на шее, отеками на ногах. Кашель может сопровождаться кровохарканьем, усиливаются проявления цианоза и хрипов в легких.
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:
- направление от врача на прохождение МСЭ;
- медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;
- данные проведенных исследований;
- результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;
- справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
- Гаврисюк В.К., Дзюблик А.Я., Моногарова Н.Е. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Новости медицины и фармации. 2008. №256. с 22-24.
- Интерстициальные болезни легких: практическое руководство / Под ред. Н.А. Мухина. М.: Литтерра, 2007.
- Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И. Воспалительные заболевания легких и плевры. Киев; «Книга Плюс». 2006 – 295 с.
- Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические болезни легких. Федеральная программа. РМЖ, 2001; №1: с. 9 – 33.
- Иванова А. С. Фиброзирующие процессы / А. С. Иванова, Э. А. Юрьева, В. В. Длин. М.: Оверлей, 2008. 196 с.
Пневмофиброз не развивается как самостоятельная болезнь, это следствие первичного очага воспаления. Самые распространённые причины лёгочного фиброза — пневмония, особенно вирусного происхождения, бактериально-грибковые инфекции, внешнесредовые ингаляционные воздействия (вдыхание органической и неорганической пыли), повреждения грудной клетки. Кроме того, недуг может быть следствием туберкулёза.
Само это заболевание давно известно пульмонологам — фиброз может возникнуть как следствие любой пневмонии.
В обиходной речи пневмофиброз именуют лёгочным фиброзом, потому что «пневмо» — это лёгкое, «фиброз» — рубцовая ткань. В нормальном состоянии лёгочная ткань эластична, она состоит из пузырьков — альвеол, в которых происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом. А при пневмофиброзе под воздействием воспалительных, деструктивных, дистрофических процессов она фактически заменяется рубцами.
Речь идёт о похожих на шрамы изменениях, которые серьёзно мешают вентиляции и из-за которых лёгкие не могут насыщать кровь кислородом. Таким образом, рубцы способствуют разбалансировке естественного функционирования лёгких.
Возможность расширяться при вдохе и возвращаться в начальное положение при выдохе лёгким дают коллаген и эластин. Благодаря коллагеновым волокнам каркасу лёгочной ткани обеспечена прочность.
Однако при развитии воспаления альвеолы повреждаются, на месте повреждённых альвеол образуются пустоты, иммунные реакции провоцируют активность фибробластов (клетки соединительной ткани организма, синтезирующие внеклеточный матрикс), что приводит к замещению пустот рубцовой тканью. При таком состоянии:
- сокращается объём лёгких;
- сужаются просветы воздухоносных путей;
- нарушается газообмен;
- снижается эластичность и растяжимость лёгочной ткани;
- возникает дыхательная недостаточность.
Когда могут назначить инвалидность
Если у пациента диагностируют артроз в III и IV стадиях, излечение невозможно. Лечащий врач должен направить его на медико-социальную экспертизу, которая присвоит ему инвалидность.
Вторая и третья группы являются рабочими. При первой человек ограничен в движениях. Поэтому группа считается нерабочей.
При гонартрозе III степени симптомы идентичны артрозу тазобедренного сустава. Деформирующее поражение может затрагивать другие сочленения. Однако коксартроз по характеру течения — самый тяжелый.
Это важно знать: Инвалидность при гонартрозе
Если во время обследования у пациента выявляют заметное ограничение подвижности диартроза и он сам не способен к самообслуживанию, комиссия присваивает ему третью группу. Вторая полагается лицам, утратившим возможность себя обслужить и содержать.
Если больному выполняется эндопротезирование пораженного сочленения, может восстановиться функция и улучшиться состояние диартроза. В этих случаях группу инвалидности часто понижают или даже снимают.
Помимо медицинского аспекта инвалидности при РС есть и «насущный», связанный с получением доходов от трудовой деятельности. Чтобы не потерять работу, больные рассеянным склерозом могут сами отказываться от присвоения инвалидности и не проходить ВТЭК. Но если не принимать во внимание ограничения в работе, требуемые даже на начальных стадиях, можно в разы повысить риск ускорения развития болезни. При РС любой степени лучше отказаться или хотя бы стремиться к минимизации:
- умственных и физических перегрузок;
- работы «в ночь», ненормированного рабочего дня, сверхурочной деятельности;
- сильных переживаний, стрессов, волнений;
- воздействия вибрации;
- работы, предполагающей контакт с токсичными веществами;
- перегрева и работы на солнце.
Прогрессирование РС налагает новые ограничения, и на более поздних стадиях исключают:
- стоячую работу;
- поднятие тяжестей;
- работу с повышенной концентрацией внимания и сильной зрительной нагрузкой;
- работу, связанную со строгой координацией и ритмичностью движений.
Сколько живут с пневмофиброзом
Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза, другие — несколько лет. Многие факторы влияют на прогноз.
При пневмофиброзе, врачи рекомендуют предпринять следующие шаги:
- Активность — уделяйте особое внимание мытью рук и избегайте прямого контакта с теми, кто болен. При пневмофиброзе организм не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди справляются без особых усилий.
- Вакцинация — рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
- Здоровые привычки — оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности
Пациенты, получившие инвалидность, имеют право на денежные дотации от государства. Размер выплаты зависит от группы.
Таблица: «Пенсия по инвалидности в 2020 г.».
| Наименование | Группа | Выплата (руб./мес.) |
| Социальная пенсия | Инвалиды с детства I гр., дети-инвалиды | 11 445,68 |
| I группы и инвалиды с детства II гр. | 9 538,2 | |
| II гр. | 4 769,09 | |
| III гр. | 4 053,74 | |
| ЕДВ | I | 3 137,6 |
| II | 2 240,7 | |
| III | 1 793,7 | |
| Дети-инвалиды | 2 240,74 |
Пациенты, страдающие циррозом, могут получить инвалидность, но только при прохождении медико-социальной экспертизы. Статус инвалида может быть присвоен лицам, страдающим циррозом любой этиологии, включая медикаментозную и алкогольную. Граждане с ограниченными возможностями, имеют право на получение социальной защиты, бесплатного обучения и ежемесячного пособия.
Следует понимать, что однократный осмотр у врача и диагноз не являются весомыми основаниями для получения медицинской и социальной защиты от государства. Прежде чем обратиться МСЭ, пациент должен в течение года проходить интенсивную терапию и не реже 1 раза в несколько месяцев совершать обследование у врача. На основании выписок из истории болезни и результатов лабораторного анализа больному может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности.